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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

广深港高铁香港段即将恢复通车 广铁各部门准备就绪******

　　中新社广州1月14日电 (郭军 胡靖)广深港高铁福田至香港西九龙段将于1月15日逐步恢复运营。记者14日从广铁集团了解到，为确保广深港高铁福田至香港西九龙段顺利恢复运营，广铁集团加强人员培训、设备检修，全力以赴做足准备工作。

　　广铁集团客运部介绍，广深港高铁福田至香港西九龙段恢复运营初期，铁路部门将安排开行广州、深圳地区往香港西九龙方向的跨境高铁列车，日均开行高铁动车组旅客列车38.5对。

　　广州动车段迅速抽调业务骨干，扎实做好动车组整备、安全风险研判、应急处置演练等工作，并制定专项培训方案，组织担当广深港高铁值乘工作的动车组随车机械师开展业务培训。此外，加强动车组检修和消毒工作。广州电务段对信号设备进行全覆盖调阅，利用电务8D系统，24小时监测分析，确保及时掌握设备运用状态。

　　广州南站、广州东站、深圳北站、福田站等车站，积极组织客运员开展业务培训，结合跨境旅客群体特征，开展普通话、英语、粤语培训。针对跨境列车将全面实行电子客票，各车站对进站实名制人脸识别闸机、自动售(取)票机等设备进行调试升级。

　　广铁公安局在福田、深圳北、广州南、广州东站储备应急机动力量，随时做好应急增援准备。同时，做好列车治安管控，按照“一车一警”的要求，统筹安排值乘警力，加强车厢巡逻、隐患排查。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）